“醫”路前行，實力護“心”！近日，在中國醫學科學院阜外醫院潘湘斌團隊胡海波教授的技術指導下，南陽市中心醫院副院長楊侃帶領心臟大血管外科韓冬教授、范迪堃教授團隊首次應用國產創新MemoSorb?生物可降解卵圓孔未閉（PFO）封堵器開展單純超聲引導下經皮PFO封堵術，成功為一名41歲卵圓孔未閉長期偏頭痛的女性患者封堵“心眼”，幫助其重獲心腦健康，目前患者已康復出院，偏頭痛等不適癥狀未再出現，工作生活質量明顯提升。

       患者李某，今年41歲，20多年來飽受偏頭痛困擾，發作起來畏光、頭暈眼花，還嘔吐，此前靠服藥緩解，近6年來癥狀加重，單純藥物療效已無法緩解，已嚴重影響到正常工作與生活。在外院也進行了一系列頭部檢查，但并未發現異常。未明確病因，尋求進一步治療，李李來到南陽市中心醫院就診，接受全面排查，最終在心外科行經顱多普勒發泡試驗檢查提示強陽性（Ⅲ級），經胸右心聲學造影結果陽性（右向左分流大量），確診為卵圓孔未閉。

結合相關病史，神經內科與心臟大血管外科專家會診判定，患者長期頑固性偏頭痛癥狀致病因素源于卵圓孔未閉，且符合PFO介入封堵指征，為使患者獲益最大化，擬施行單純超聲引導下生物可降解卵圓孔未閉封堵術。

      經過全面術前檢查和完善術前準備，手術由韓冬教授、范迪堃教授團隊聯合超聲科、麻醉科團隊協作開展，全程經胸超聲指導，無X射線透視，手術團隊不用穿鉛衣，輕裝上陣，操作規范嫻熟。超聲下觀察，心臟卵圓孔結構清晰，X線透視下不顯影的可降解封堵器在超聲下清晰可見，單純經胸超聲引導，封堵器輸送、精準到達缺損處，展開雙盤面、完成鎖定，推拉測試穩定，釋放封堵器。再次行超聲觀察，封堵器位置形態良好，無殘余分流，即刻封堵有效，手術圓滿成功。

（術后超聲）

       韓冬教授介紹道，卵圓孔是胚胎時期母嬰進行血液交換的一個正常生理性通道，出生后大多數人都會閉合，但是有約1/4的成年人仍然存在，其中部分人會有癥狀，近年來的許多研究表明，卵圓孔未閉與不明原因腦卒中、偏頭痛、反常性低氧血癥、減壓病等疾病有關，原因為右心系統的血栓或某些化學成分通過未閉的卵圓孔進入左心系統導致。對于腦卒中或短暫腦缺血發作合并卵圓孔未閉使用抗血小板或抗凝治療仍復發的、頑固性或慢性偏頭疼合并卵圓孔未閉、高危解剖結構的卵圓孔未閉，經皮卵圓孔未閉封堵可以達到良好的治療效果。但術前應經過仔細評估，根據臨床指南決定患者治療方案。

       傳統的卵圓孔未閉封堵手術多在放射成像指導下進行，放射線對于患者和醫護人員均有一定影響。并且傳統封堵器為鎳鈦合金等材料制成，會終生存在于患者心臟內，可能存在的心內組織磨蝕、血栓、金屬過敏、房性心律失常等并發癥風險，患者也可能因此產生一定的心理負擔和壓力。

      范迪堃教授表示，純超聲引導卵圓孔未閉封堵術具有無輻射、心內結構顯示清楚，創傷小、恢復快等優勢。真正做到了“不開刀、無輻射、不用造影劑”的綠色介入治療理念，有效杜絕醫源性損傷，尤其對于女性患者保護意義價值更大。

      此外，隨著生物材料的發展，國內眾多機構開展可降解生物封堵器的研究，終于在今年我國企業樂普心泰醫療研發的生物可降解卵圓孔未閉封堵器獲批上市，該封堵器由聚對二氧環己酮（PDO）可降解絲編織而成，內部縫有聚乳酸（PLA）可降解阻流膜，可在植入后一年內介導自體組織再生填充自然閉合卵圓孔，而后逐步降解成為水和二氧化碳，基本無異物殘留，避免了金屬封堵器終身留存體內可能存在的長遠期健康隱患，另外，新生房間隔結構完整，保有組織彈性，患者后期如因其他情況需要做左心相關通路手術不會受到影響，可降解封堵器也是結構性心臟病介入治療領域未來發展方向之一。

--------------------- 科室介紹     --------------------

       南陽市中心醫院心臟大血管外科，年手術例數突破1000例，主動脈夾層、冠心病、瓣膜病、先心病，外科手術治療與介入手術治療齊頭并進；同時對急、危重癥患者救治取得了長足的進步，在全省地市級醫院名列前茅，成功將心臟大血管外科打造成河南省重點學科。

       近年來，科室在注重業務能力提升的同時，也注重醫療服務的提升，“以病人為中心，以質量為核心，要換位思考、多站在病人角度考慮?！边@是楊侃院長經常告誡大家的。心外科主任韓冬表示“我們的治療要從兩手抓，一手治療患者的病情，一手治療患者的心理，和諧的醫患關系，也是我們治療疾病的良好基礎?！弊o士長夏海娜更是同全科醫護人員一起，利用一切可以利用的條件，為患者提供一個溫馨舒適的就醫環境。貼心的理念，暖心的舉動，讓南陽市中心醫院心臟大血管外科如同一個溫暖的大家庭。

       手術從心而入，服務由心而發，南陽市中心醫院心臟大血管外科全體醫護人員醫心亦暖心，不怕苦，不怕累，從無到有厚積薄發，未來，心臟大血管外科將繼續發揚迎難而上、團結奮進的無畏氣概，以黨的二十大精神為指引，積極投入到科室發展中，為科室和醫院的發展貢獻力量、為副中心城市建設作出新的更大的貢獻！